Ensefalokel

Definisi Ensefalokel

            Ensefalokel adalah suatu kelainan tabung saraf dengan adanya penonjolan pada selaput otak dan otak yang berbentuk seperti kantung melaluisuatu lubang pada tulang tengkorak. Ensefalokel disebabkan oleh kegagalan pentupan tabung saraf selama perkembangan janin. Ensefalokel bisa terjadi dibelakang kepala, puncak kepala, atau diantara dahi dan hidung. Dugaan penyebab penyakit ini adalah infeksi, faktor umur ibu yang terlalu muda atau terlalu tua ketika hamil, mutasi genetik dan pola makan yang tidak tepat saat hamil.

    Ada dua pengertian ensefalokel yaitu:

1.      Ensefalokel adalah suatu kelainan tabung saraf dengan adanya penonjolan pada selaput otak dan otak yang berbentuk seperti kantung melaluisuatu lubang pada tulang tengkorak.

2.      Ensefalokel adalah kelainan pada bagian oksifital. Terdapat kantung yang berisi cairan jaringan saraf atau sebagian otak karena adanya celah pada bagian oksifitalis.

      Penyebab Ensefalokel

Ada beberapa dugaan penyebab penyakit ini diantaranya infeksi, faktor  umur terlalu tua atau muda saat hamil,mutasi ginetik, serta pola makan yang salah saat hamil sehingga mengakibatkan kekurangan asam folat. Ensefalokel disebabkan oleh kegagalan penutupan tabung saraf selama perkembangan janin. Kegagalan penutupan tabung saraf ini disebabkan oleh gangguan pembentukkan tulang cranium saat dalam uterus seperti kurangnya asupan asam folat selama hamil. Ensefalokel disebabkan oleh defek tulang kepala, biasanya terjadi pada bagian oksifitalis.

Gejala Ensefalokel

Ø  Hidrosefalus

Ø  Kelumpuhan keempat anggota gerak

Ø  Mikrosefalus

Ø  Kejang

Ø  Ataksia

Ø  Gangguan penglihatan, keterbelakangan mental, dan pertumbuhan 

Penatalaksanaan Ensefalokel

   Tindakan yang harus dilakukan adalah :

1.      Cegah infeksi perlukaan ensefalokel waktu lahir, menutup luka dengan kassa steril setelah lahir.

2.     Persiapan operasi dilakukan sedini mungkin untuk mencegah infeksi otak yang sangat berbahaya. Biasanya dilakukan pembedahan untuk

mengembalikan jaringan otak yang menonjol kedalam tulang tengkorak, membuang kantung.

a.       Sebelum operasi bayi dimasukkan kedalam inkubator dengan kondisi tanpa baju

b.      Jika kantung bayi besar tidurkan bayi dengan posisi terlungkup

c.       Berkolaborasi dengan dokter anak, ahli bedah saraf, ahli ortopedi, dan ahli urologi

d.      Melakukan informed choice dan informed consent dengan keluarg

3.     Pasca operasi perhatikan luka agartidak basah, ditarik atau digaruk bayi. Perhatikan mungkin terjadi hidrosefalus, ukur lingkar kepala, pemberian antibiotk dan kolaborasi.

Pencegahan Ensefafokel

Bagi ibu yang berencana hamil, ada baiknya mempersiapkan jauh hari. Misalnya, mengonsumsi makanan bergizi serta menambah suplemen yang mengandung asam folat. Hal itu dilakukan untuk mencegah terjadinya beberapa kelainan yang bisa menyerang bayi.

Sumber asam folat banyak didapatkan dari :

a)      Sayuran seperti bayam, asparagus, brokoli, lobak hijau, selada romaine, kecambah

b)      Kacang segar atau kering, kacang polong, gandum, biji bunga matahari.produk biji-bijian yang diperkaya (pasta, sereal, roti)

c)      Buah-buahan seperti: jeruk, tomat, nanas, melon, jeruk bali, pisang, strawberry, alputkat

d)     Susu dan produk susu seperti keju dan yoghurt

e)      Hati dan jeroan

f)       Putih telur

Salah satu, encephalocele atau ensefalokel. Biasanya dilakukan pembedahan untuk tulang tengkorak, membuang kantung dan memperbaiki kelainan kraniofasial yang terjadi. Untuk hidrosefalus mungkin perlu dibuat suatu shunt. Pengobatan lainnya bersifat, simtomatis dan suportif. Pronosisnya tergantung kepada jaringan otak yang terkena, lokasi kantung dan kelainan otak yang menyertai.